肾功主要指标解读

‌一、四大关键指标解读‌

1. ‌血肌酐（Scr）‌

   • ‌正常值‌：男性 ‌54-133 μmol/L‌，女性 ‌44-97 μmol/L‌（具体因实验室而异）‌。
   • ‌异常意义‌：
     • 升高提示肾功能损害，例如超过 ‌707 μmol/L‌ 可能为尿毒症‌。
     • 轻度升高需结合其他指标（如尿素氮）区分脱水或肾病‌。

2. ‌尿素氮（BUN）‌

   • ‌正常值‌： ‌3.2-7.1 mmol/L‌‌。
   • ‌异常意义‌：
     • 升高可能因脱水、高蛋白饮食或肾功能下降；若与肌酐比值升高，更提示肾脏排泄障碍‌。

3. ‌尿酸（UA）‌

   • ‌正常值‌：男性 ‌210-420 μmol/L‌，女性 ‌120-320 μmol/L‌‌。
   • ‌异常意义‌：
     • 升高常见于痛风或嘌呤代谢异常；若单独升高多与饮食相关，合并肌酐升高则提示肾功能问题‌。

4. ‌肾小球滤过率（eGFR）‌

   • ‌正常值‌： ‌≥90 ml/min‌‌。
   • ‌分期标准‌：
     • ‌60-89 ml/min‌：轻度受损；
     • ‌15-59 ml/min‌：中重度受损；
     • ‌<15 ml/min‌：肾衰竭需透析准备‌。

‌二、辅助指标的作用‌

• ‌胱抑素C‌：反映肾小球滤过功能，敏感性高（正常值 ‌0.51-1.09 mg/L‌），不受肌肉量或饮食影响，是早期肾损伤标志‌。
• ‌β2微球蛋白‌：升高提示肾小管损害（血液中）或肾小球损害（尿液中）‌。
• ‌尿蛋白‌：阳性（如"+~+++"）表示肾脏过滤功能受损，加号越多损伤越重‌
  。
• ‌总二氧化碳‌：低于 ‌23 mmol/L‌ 可能提示代谢性酸中毒（如尿毒症）‌。

‌三、综合分析注意事项‌

1. ‌避免片面解读‌：
   • 单项轻度异常（如肌酐略高）可能因脱水、运动等引起，无临床意义‌
     。
   • 需结合多项指标：例如尿素氮与肌酐比值升高更指向肾功能问题‌。
2. ‌动态监测‌：
   • 一过性升高（如尿酸）建议复查；持续异常需排查慢性肾病、糖尿病或药物影响‌。
3. ‌就医提示‌：
   • ‌紧急情况‌：eGFR <15 ml/min、肌酐 >500 μmol/L 或严重酸中毒（总二氧化碳 <13 mmol/L）应立即就医‌
     。

💎 总结

掌握四大核心指标（肌酐、尿素氮、尿酸、eGFR）即可初步评估肾功能：

• ‌轻度波动勿恐慌‌：饮食、脱水可能导致暂时性变化‌。
• ‌专业诊断是关键‌：异常结果需由医生结合症状、病史综合判断‌。